脊髄管狭窄症について｜漢方秘方スペシャル治療コース

脊髄管狭窄症について

今まで、これらの症状でお悩みの方は、ぜひ一度当院へお越しください。
安易に放置すると、更に悪化し、日常生活に大変な支障を起こします。
漢方秘方スペシャル治療コースをお勧めします。

脊髄管狭窄症の概要

脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）は、脊椎にある脊柱管（せきちゅうかん）という神経を囲んでいる管が狭窄する整形外科疾患。
通常、加齢に伴って発生する脊髄変性症で広く見られる症状であるが、ときには脊椎椎間板ヘルニア、骨粗しょう症や腫瘍によって引き起こされる場合もある。

脊髄管狭窄症の症状

間欠性跛行（かんけつせいはこう）がみられる。歩行しているとだんだん足が痺れたり痛くなり、休むと回復するのが特徴である。また、会陰（えいん）部の感覚に異常が生じることもある。なお、間欠性跛行は閉塞性動脈硬化症でもみられるため、鑑別が必要。症状により、馬尾型（ばびがた）、神経根型（しんけいこんがた）、混合型の3型に分類される。

脊髄管狭窄症の診断

レントゲン検査（造影剤を使用してX線透視下で髄腔の変化をみるミエログラフィーも行われる）
CT,ミエログラフィーCT
MRI検査(整形外科領域では、現在リアルタイムで撮影できるMRIは存在しない)

脊髄管狭窄症の治療

整形外科治療

保存療法　PGE1（オパルモン）など血行改善薬や、消炎鎮痛剤、ノイロトロピンを使用してコントロールする。その他、温熱療法や運動療法、コルセット療法、神経ブロックも行われる。
手術療法　下肢麻痺、強い間欠性跛行や排尿障害などが長い間続く場合行う。脊柱菅を狭くしている部分の骨や靱帯を削る手術が行われる。

東洋医学治療

鍼灸・各種手技療法・運動療法・吸玉、カッピング療法・瀉血療法・マッサージ・温熱療法・水治療法・電気療法などが行われています。
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椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症手術のリスク

診断ミスによるリスク

椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症の患者さんの中にはMRI所見で1か所ではなく、何か所か神経の圧迫が確認される方がいます。また、MRIの所見では神経の圧迫が確認されても全然痛みなどの症状がない方もいます。この場合、ある特定の個所を痛み症状の原因と確定して手術して、圧迫されている神経を解除しても症状が全然変わらないことが良くあります。つまり特定された神経の圧迫が症状の原因ではなかったことです。でもこんな場合でもこれは医療ミスではなく原因特定の失敗というくらいの正常範囲内の治療失敗で終わるのです。でも、患者さんから言えばこれは手術による後遺症などが伴うことで、大きいリスクになります。

合併症によるリスク

以下は椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症の手術療法における代表的な合併症です。
・神経損傷による下肢麻痺、下肢知覚鈍麻(感覚が鈍くなること)、排尿排便障害を起こす危険があります。
・切開した部分の感染あるいは椎間板に炎症がみられる術後椎間板炎を起こす危険があります。
・神経を包んでいる膜（硬膜）の損傷による脊髄液の漏出、およびこれに引き続き生じる髄膜炎（ずいまくえん）を起こす危険があります。
・切開した部分の血腫（けっしゅ）形成による神経麻痺・下肢痛を起こす危険があります。
・腹部の大血管の損傷による術中の大出血する恐れがあります。
・インプラントの破損、移動、変形する恐れがあります。
・脊椎固定術を行った脊椎に隣接する脊椎に対する疾患の進行する恐れがあります。
・脊椎固定術に伴う腰椎部の可動性の低下する恐れがあります。
・骨癒合不全（こつゆごうふぜん）を起こす危険があります。
・その他の稀な合併症として深部静脈血栓症（しんぶじょうみゃくけっせんしょう）、肺炎などの感染症などが生じる危険があります。