坐骨神経痛について
今まで、これらの症状でお悩みの方は、ぜひ一度当院へお越しください。
安易に放置すると、更に悪化し、日常生活に大変な支障を起こします。
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坐骨神経痛とは、人の体においてさまざまな原因により、坐骨神経が刺激されることに起因する神経痛。あくまで症状であり、病名ではない。
坐骨神経痛の症状

坐骨神経の走行に沿い、一側の大腿後面から足まで放散する痛みが特徴的である。一側の下肢痛、足かつま先に放散する痛み、痛みと同領域の異常感覚、ラセーグ徴候で陽性、1つの神経に由来する神経症状によって坐骨神経痛と診断される、 その日の健康状態や体調によって痛さや箇所が変わることもある。
坐骨神経痛の病因
原因はさまざまであり、坐骨神経の圧迫、脊椎神経根の圧迫、梨状筋症候群、腰部脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、腰椎すべり症などが原因とされている。最も多い原因は腰椎椎間板ヘルニアであり、約90%の坐骨神経痛はこれが原因とされている。
・根性坐骨神経痛(腰椎性坐骨神経痛):坐骨神経の付け根が圧迫されて、痛みがおこるタイプの神経痛。椎間板ヘルニアが原因となっているケースが多い。
・梨状筋性坐骨神経痛:梨状筋による神経圧迫によって起こるもの。
・症候性坐骨神経痛:神経の圧迫が原因ではないため、まだ原因が詳しく解明されておらず、治療が困難。
坐骨神経痛の治療
薬物療法
消炎鎮痛剤(内服または外用)・筋弛緩剤・抗不安剤などが用いられる。この医薬品として代表的なものは湿布(サロンパス、トクホン)、デパスなどがある。症状の強いときは圧痛点(トリガー・ポイント)注射や神経ブロックも行われる。
理学療法
鍼灸・各種手技療法・運動療法・吸玉、カッピング療法・瀉血療法・マッサージ・温熱療法・水治療法・電気療法などが行われる。
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椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症手術のリスク
診断ミスによるリスク
椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症の患者さんの中にはMRI所見で1か所ではなく、何か所か神経の圧迫が確認される方がいます。また、MRIの所見では神経の圧迫が確認されても全然痛みなどの症状がない方もいます。この場合、ある特定の個所を痛み症状の原因と確定して手術して、圧迫されている神経を解除しても症状が全然変わらないことが良くあります。つまり特定された神経の圧迫が症状の原因ではなかったことです。でもこんな場合でもこれは医療ミスではなく原因特定の失敗というくらいの正常範囲内の治療失敗で終わるのです。でも、患者さんから言えばこれは手術による後遺症などが伴うことで、大きいリスクになります。
合併症によるリスク
以下は椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症の手術療法における代表的な合併症です。
・神経損傷による下肢麻痺、下肢知覚鈍麻(感覚が鈍くなること)、排尿排便障害を起こす危険があります。
・切開した部分の感染あるいは椎間板に炎症がみられる術後椎間板炎を起こす危険があります。
・神経を包んでいる膜(硬膜)の損傷による脊髄液の漏出、およびこれに引き続き生じる髄膜炎(ずいまくえん)を起こす危険があります。
・切開した部分の血腫(けっしゅ)形成による神経麻痺・下肢痛を起こす危険があります。
・腹部の大血管の損傷による術中の大出血を起こす危険があります。
・インプラントの破損、移動、変形する恐れがあります。
・脊椎固定術を行った脊椎に隣接する脊椎に対する疾患の進行する恐れがあります。
・脊椎固定術に伴う腰椎部の可動性の低下する恐れがあります。
・骨癒合不全(こつゆごうふぜん)を起こす危険があります。
・その他の稀な合併症として深部静脈血栓症(しんぶじょうみゃくけっせんしょう)、肺炎などの感染症などが生じることがあります。
医療ミスによるリスク
これはどんな手術でも起こりうる人為的なミスによるもので、手術としては共通するものです。
個人の身体状況によるリスク
いくら成功した手術でも個人の体力、年齢、持病などにより手術前の状態に戻れないリスクがあります。例えば、高齢者・虚弱体質の人が手術後の筋肉の低下により寝たきりになることなどがあげられます。
坐骨神経痛の東洋医学所見
東洋医学弁証
湿熱阻絡・気滞於血・風寒湿痺・肝腎両虚・気血不足等から起因。
東洋医学治療
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